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【专家解答】并非所有结石,都可以靠喝水排出!

 

    作者:    时间:2025-03-14   出处:泌尿外科   编辑:黄新婷   点击次数:1585

一提到肾结石,人们最常想到的治疗方法就是喝水排石。这似乎已成为许多老病号的经验之谈。


“喝水排石”真的有效?

让我们听听专家怎么说。


通常情况下,多喝水可以稀释尿液,防止肾结石的形成,且能减缓结石变大的速度。有研究表明,增加尿量400毫升,可使肾结石发病率下降20%;若每天能喝足2000~3000毫升的水,维持2000毫升左右的尿量,对肾结石的预防有着非常重要的意义。

多喝水可以利用尿液冲洗尿路,利于帮助结晶和小结石下移、排出,特别是肾上、中盏结石和肾盂结石。

但是,喝水助排石并非对所有的患者都适用,下面三种情形请停止尝试喝水排石。




01

结石直径超过0.6㎝

直径小于0.6㎝的结石,在多喝水的情况下,可能随着尿液排出体外;结石直径大于0.6㎝,通过喝水来排石几乎没有效果。

人体输尿管三处狭窄的直径平均为0.3-0.4㎝,结石体积超过这个直径范围,基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中,常常会嵌顿于狭窄处,造成尿路梗阻。

02

尿路梗阻

总所周知,输尿管是用来输送尿液的,当结石已经引起尿路梗阻,尿液不能顺利排出体外,就会越积越多,形成肾积水。此时加大饮水量,无疑是雪上加霜,增加肾脏负荷,加重梗阻,加剧肾积水程度。如伴有高血压、慢性肾病、严重溃疡及心脏病等,更不宜多饮水,否则会诱发其他疾病急性发作。

肾积水产生后,代谢废物不能顺利排出,含有废物的“有毒”尿液会慢慢滋生细菌,感染泌尿系统器官,进而导致肾功能受损,可能出现肾实质变薄、肾萎缩、肾脓肿等并发症,甚至引发尿毒症。

03

输尿管狭窄

输尿管狭窄的患者,盲目多喝水很容易对泌尿系统造成较大的压力,引发肾积水。当先天性输尿管狭窄合并结石,还盲目采用喝水助排石,只会加剧肾积水的程度,恶化病情,增加治疗难度。



张万峰

泌尿外科主任主任医师         

从事泌尿外科临床工作近30年。

擅长腔内泌尿外科手术,包括腹腔镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜、精囊镜等手术。主要研究领域:前列腺癌、前列腺增生、男科学、泌尿系统肿瘤及结石。

再次提醒
别盲目喝水排石
最安全有效的做法是
及时就诊,在医生的指导下科学治疗
祝大家早日清除泌尿健康的“拦路虎”
一路畅通哦!



编辑 | 黄新婷 

校对 | 黄新婷 李亚琪 张万峰

审核 | 黎 芳 张万峰 黄新婷

(桂)医广[2024]第12-02-1044号