广西医大开元埌东医院成功实施“疏尔术”助力老年痴呆患者重拾记忆

近日，广西医大开元埌东医院脑病中心传来喜讯：一位重度阿尔茨海默病患者在"颈颅类淋巴分流疏通术"（简称"疏尔术"）成功实施术后短短三天内便重拾记忆，不仅能说出自己的名字，还重新认出了亲人。

今年67岁的李爷爷（化名）曾是一位活跃的长者。然而四年前，他开始出现记忆力减退的症状。最初，家人都将其归因于正常衰老，未予重视。随着时间推移，李爷爷的状况每况愈下：不仅频繁遗忘近期发生的事，甚至认不出朝夕相处的亲人。一次独自外出，他因迷失方向直至天黑才在好心人帮助下返回家中。尽管辗转南宁多家医院就医，病情依然未见明显好转。    

经人推荐，李爷爷来到广西医大开元埌东医院脑病中心就诊。在曾永亲主任团队的系统评估下，通过磁共振成像、认知功能测试，结合AD五项生物标志物检测，最终确诊为重度阿尔茨海默病。

为确保手术顺利开展，医院特邀上海交通大学医学院附属第九人民医院任振虎教授及林涛副院长领衔的广东三九脑科医院专家团队（林德留、郭东亮等）联合会诊。经过五个小时的精密手术操作，手术圆满完成。

曾主任介绍，"疏尔术"是一项创新性的微创手术。通过超显微外科技术，建立颈部淋巴管与静脉之间的分流通道，改善脑内淋巴循环，从而有效清除β-淀粉样蛋白、tau蛋白等致病物质。该手术以其创伤小、安全性高、效果显著等优势，已在全国130余家医院成功开展。

      △荧光造影显示淋巴引流通畅

      △高倍显微镜下的手术部位

术后第三天，李爷爷的状况便出现显著改善：不仅能够清晰说出自己的名字，还能认出部分家人，远期记忆明显改善，情绪也变得更加稳定。目前已康复出院的李爷爷，虽然仍有一定程度的健忘，但与术前相比进步显著。

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是一种不可逆的神经退行性疾病，其特征是进行性认知功能障碍、行为异常和日常生活能力下降，是老年痴呆的最常见原因。临床表现包括记忆障碍、语言能力下降、定向力障碍、注意力不集中、抽象思维和计算能力减退、人格和情感改变等。从病理学角度看，阿尔茨海默病主要表现为大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积形成老年斑，以及Tau蛋白过度磷酸化导致神经原纤维缠结，同时伴随着神经元和突触的大量丢失，以及神经炎症和氧化应激的出现。

以上科普内容摘自《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)》。