http://www.rngdyy.com 陈永坤 时间:2025-04-18 来源:脑病中心 编辑:张琰 阅读:493
八旬老人脑血管告急!
广西医大开元埌东医院
成功架"通脑桥"
近日,广西医大开元埌东医院脑病中心成功为一名80岁高龄患者实施了“右侧椎动脉起始部支架置入术”,突破了高龄、血管复杂病变等多重难关,再次彰显了医院在神经介入领域的优秀实力。
今年80岁的王奶奶患有多年高血压,长期服用降压药物。4天前,她突发左眼视物模糊、视野缺损。起初以为是休息不佳,未予重视,但视力逐渐恶化,左侧视力严重受损。为求治疗,家人带着王奶奶来到广西医大开元埌东医院脑病中心门诊就医。陈锴主任接诊后,经头部磁共振检查发现:右侧颞枕叶、海马部多发急性脑梗死灶。在王奶奶及家人同意下,收治入院并完善各项检查。
△术前CTA图
陈锴主任指出:“患者高龄、基础疾病多、血管条件差,且有多发脑梗塞。头颈部CTA检查显示,右侧大脑后动脉P2段粗细不均,远端动脉管腔纤细、显影淡薄,考虑重度狭窄或局部闭塞,右侧椎动脉管腔起始部重度狭窄:右侧大脑前动脉A2段及A4段、大脑中动脉M1段管腔轻-中狭窄。这就像长期使用的水管内壁结垢,导致管腔严重狭窄。大脑后循环供血随时可能中断,一旦血管闭塞,轻则永久瘫痪,重则危及生命。”
手术为四级手术,脑病中心团队经多学科讨论,制定了个性化治疗方案:经股动脉插管脑血管造影术+右侧椎动脉起始部药物涂层支架置入术。手术中,团队凭借丰富经验与精湛技术,在局部麻醉下精准穿刺、导丝穿越重度狭窄段,成功植入支架。术后造影显示,支架贴壁良好,血流通畅,残余狭窄小于20%,此次手术历时不足1小时,全程无并发症,出院时患者症状显著改善。
△术中放支架前血管造影图
△术中放支架后血管造影图
王奶奶出院时左眼视野明显恢复,生命体征平稳。家属感激地说:“原本担心老人年纪大无法耐受手术,但医生们凭借专业技术和耐心沟通,给予了我们信心。现在恢复得这么好,真的特别感谢!”
血管狭窄是脑梗死的常见病因,多由动脉粥样硬化引起。早期可能无症状,但一旦斑块破裂或狭窄加重,极易导致脑缺血甚至致命风险!
高危人群:高血压、高血脂、糖尿病患者及中老年人;
预警信号:突发头晕、视力下降、口角歪斜、言语不清、肢体乏力麻木等;
防治关键:定期筛查(如头颈MRA/CTA)、控制三高、遵医嘱预防及治疗。
健康提示:若您或家人出现不明原因头晕、意识不清、言语不清、口角歪斜、视力障碍、肢体无力、麻木等症状,请及时就医!早预防、早发现、早治疗,是战胜脑血管疾病的关键。
来源 | 脑病中心 陈永坤
编辑 | 张 琰
校对 | 蒙小丹 张 琰 黄新婷
审核 | 曾永亲 陈 锴 黄新婷
(桂)医广[2024]第12-02-1044号
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本文仅作科普,具体诊疗需遵医嘱”
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