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技术 | 让脑瘫患者重新站起来：手术矫形与功能重建

http://www.rngdyy.com 张琰、张景炎时间：2025-06-21 来源：脑病中心编辑：张琰阅读：60

让脑瘫患者重新站起来：手术矫形与功能重建

什么是脑瘫？

脑性瘫痪（Cerebral Palsy, CP）是一种由多种原因引起的非进行性脑损伤综合征，通常发生在出生前到出生后1个月内。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可能伴随智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍、语言障碍及精神障碍等。

PART.01

手术矫形，助力患者重新“站起来”

△术前视频

20多岁的小花（化名）是一名脑瘫患者。她从小说话含糊不清，随着年龄增长，症状逐渐加重：流口水、四肢痉挛，无法独立站直甚至正常行走。她曾尝试多种康复治疗，但效果不佳。后来，小花在家人陪同下找到我院神经外科曾永亲主任团队。

△尹靖宇主任为患者进行术前评估的视频

住院后，主管医生张景炎详细询问病史并进行全面检查。曾永亲主任邀请广东三九脑科医院脑瘫科尹靖宇主任会诊。尹主任和神经外科曾永亲主任团队对小花实施全面的检查体和术前评估后，检查发现：小花下肢存在痉挛+徐动，左侧的马蹄内翻足畸形，尹主任决定行“左跟腱延长术和左胫前肌腱移位术”治疗。

△术中部位图

△尹靖宇主任和曾永亲主任为患者做手术

术后一个月，小花腿部石膏拆除，手术创口恢复良好。在康复医学科的治疗下，她已能慢慢站直、站稳。

△术后视频

此次手术的成功，不仅为小花带来新生希望，也彰显了广西医大开元埌东医院在脑瘫治疗领域的积极探索。未来，我们将继续提升医疗技术水平，为更多患者带来福音。

PART.02

科普早知道

1.为什么会出现脑瘫？

脑瘫的成因复杂，主要包括：

围产期脑损伤：如胎儿大脑白质损伤、基因突变、脑出血、缺氧等。
早产和低出生体重：早产儿大脑发育不成熟，更易受损。
感染：孕期感染（如风疹、巨细胞病毒）或新生儿期感染（如脑膜炎）。

2.如何治疗脑瘫？

脑瘫治疗需多学科综合干预，主要包括：

康复治疗：运动治疗（如Bobath技术）、物理因子治疗（如电刺激）、作业治疗、言语语言治疗等。
药物治疗：使用巴氯芬、肉毒杆菌毒素等减轻肌肉痉挛。
外科治疗：如SPR/SDR缓解痉挛，矫形手术矫正畸形等。

以上内容参考自《中国脑性瘫痪康复指南（2022）》。

PART.03

专家简介

[尹靖宇]

广东三九脑科医院主任医师

脑瘫科一区副主任

医学硕士

毕业于北京中医药大学七年制本硕连读临床专业，师从我国著名脑瘫专家徐林教授，长期从事儿童神经康复与矫形外科的研究和临床诊疗，对脑发育障碍类疾病、外伤后痉挛状态及各种先天性或后天性畸形的治疗有丰富的床经验。尤其擅长儿童神经发育障碍的诊断和综合治疗、复杂病例的个性化阶梯性手术治疗，以及精准定位下的 A 型肉毒毒素注射疗法。

专长：1、脑性瘫痪、精神发育迟缓、语言障碍、孤独症谱系障碍等脑功能障碍的综合治疗，以及缺血缺氧性脑病、胆红素脑病、脑外伤等儿童脑损伤疾病的早期治疗；2、擅长用个性化手术和肉毒素系统治疗痉挛及骨与软组织畸形，尤其擅长脑性瘫痪、外伤后痉挛状态、认知障碍、髋关节发育不良、足部畸形、 O 型腿、X 型腿、斜颈、脊髓拴系综合征、脊髓灰质炎后遗症等各种先天性或后天性畸形的治疗。

学术任职：

现任中国康复医学会骨与关节康复专业委员会青年工作委员会委员
中国神经科学学会会员
华润医疗康复专业委员会委员
中国中医药研究促进会外置分会委员
广东省康复医学会康复治疗分会委员
广东省康复医学会儿童发育与康复分会委员
广东省医疗行业协会中医中药管理分会骨科专业委员会委员
广州市民政局智慧团医药设备小组成员
广东省康复医学会儿童脑病整合康复分会第一届副会长，入选第八届羊城好医生

科研工作：主持及参加各类矫形及脊柱手术3000余台，肉毒素治疗近千例。近5年主持省级科研课题3项，参与2项，发表论文十余篇。

[曾永亲]

广东三九脑科医院副主任医师

广西医大开元埌东医院

脑病中心主任

毕业于广东医科大学，从事神外临床、科教研工作近20年。

专业特长：擅长各种脑肿瘤外科手术救治。熟悉乙状窦后、远外侧、眶颧、颞下岩前、经鼻蝶扩大鞍底等手术入路处理颅底复杂脑肿瘤; 熟练应用多模态影像联合3d-slicer影像三维重建技术精准定位并切除脑功能区肿瘤; 熟练使用神经内镜技术行脑深部病变切除、囊肿造瘘及脑内血肿清除等。在常见急性脑血管病、重型颅脑损伤、中枢神经系统感染的救治和神经调控等方面具有丰富临床经验。

学术任职：

担任中国医师协会神经外科学分会会员
广东省精准医学应用学会脑活检技术分会委员
广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员
广东省医师协会抗癌分会委员
广东省基层医药学会中西医结合神经外科专业委员会委员

科研工作：主持省级课题研究1项，参与研发国家发明和实用新型专利2项，参与发表SCI文章3篇，在核心期刊发表医学论文多篇。

[周玉璞]

广西医大开元埌东医院

神经外科主任医师

硕士研究生导师

河南省第三届优秀医师奖”及“中原健康好卫士”获得者等。

专业特长：脑肿瘤、脑出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形烟雾病、脊髓肿瘤、椎管狭窄、脑积水、脑脓肿、昏迷促醒等疾病的显微神经外科手术治疗。专注于三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫、顽固性头痛等疾病的微创化、个性化治疗。

能熟练处理神经外科常见病及多发病，具有解决疑难病例的能力，每年手术量约 200 台。

学术任职：

中华医学会河南省神经外科分会专业委员会常委
河南省医学会神经外科分会常务
中国抗癌协会河南省经肿瘤专业组委员
河南省医师协会神经介入专业委员会委员发表省级以上论文 20 余篇、参编著作 4 部、发明专利 1 项，省市级科研成果 4 项，《中华适宜诊疗杂志》等杂志编委。

科研工作：发表省级以上论文 20 余篇、参编著作 4 部、发明专利 1 项，省市级科研成果 4 项，《中华适宜诊疗杂志》等杂志编委。

[张景炎]

广西医大开元埌东医院

神经外科住院医师

毕业于天津医科大学，从事神经外科临床工作数年。

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广西医大开元埌东医院是经自治区卫健委批准成立的三级综合医院，是华润健康集团旗下集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的综合性医院，是中央企业驻邕单位、国有三级综合医院，也是自治区、南宁市两级医保定点医院。

脑病中心是医院重点学科，由神经内科与神经外科整合组建而成，于2023年12月与广东三九脑科医院（国务院国资委全资建设的三级公立脑专科医院）深度战略共建。

中心由广东三九脑科医院蔡林波书记、王展航院长、林涛副院长领衔，联合国内著名神经外科专家王国良教授担任中心首席专家，汇聚国内著名、区内顶级神经内科专家秦超教授、郑金瓯教授、广东三九脑科医院神经内科、神经外科、癫痫中心、心理科等专家组技术支持，专业技术过硬，诊疗经验丰富，承担着本地区颅脑创伤、颅内肿瘤、缺血及出血性脑血管疾病、癫痫、颅内感染、帕金森病及其他各类神经内外科疾病的临床诊疗、科研教学以及急、危、重症病人的救治及康复工作。

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医生办电话：0771-5363011

护士站电话：0771-2271108

来源 | 脑病中心张景炎张琰

编辑 | 张琰

校对 | 蒙小丹张琰黄新婷

审核 | 曾永亲陈锴黄新婷

（桂）医广[2024]第12-02-1044号

*部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除

本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱

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